Phẫu thuật PRESBYOND Laser Blended Vision giúp giảm phụ thuộc kính lão
PRESBYOND Laser Blended Vision là phương pháp điều chỉnh thị giác trên giác mạc dành cho một số người có lão thị, với mục tiêu giảm phụ thuộc kính ở các khoảng nhìn. Phương pháp kết hợp mở rộng độ sâu trường nét với micro-monovision, tức tạo chênh lệch khúc xạ nhỏ có chủ đích giữa hai mắt. Tại Trung tâm Mắt Bệnh viện Đại học Phenikaa – Dr. Bùi Tiến Hùng, việc tư vấn cần xem xét đồng thời giác mạc, thủy tinh thể, khả năng phối hợp hai mắt và nhu cầu đọc gần của người bệnh. Đây không phải cách làm trẻ lại thủy tinh thể hay khôi phục điều tiết tự nhiên. Người được cân nhắc điều trị cần hiểu khả năng thích nghi, giới hạn thị giác và việc vẫn có thể cần kính trong một số tình huống sau phẫu thuật.
PRESBYOND hoạt động như thế nào
ZEISS PRESBYOND sử dụng kế hoạch điều trị cá nhân hóa trên nền tảng excimer laser ZEISS MEL 90. Thay đổi hình dạng giác mạc theo cấu hình điều trị giúp mở rộng độ sâu trường nét của từng mắt; kết hợp micro-monovision tạo vùng chồng lấp thị giác gọi là Blend Zone. Mục tiêu là giúp hai mắt phối hợp tốt hơn ở vùng nhìn trung gian. [1]
Monovision truyền thống chủ yếu tạo sự khác biệt tiêu cự giữa mắt ưu tiên nhìn xa và mắt ưu tiên nhìn gần. PRESBYOND bổ sung cơ chế mở rộng độ sâu trường nét, không chỉ chia một mắt xa và một mắt gần. Tuy nhiên, khả năng thích nghi vẫn khác nhau giữa người bệnh.
Những trường hợp nên khám để tư vấn
Người ở độ tuổi xuất hiện lão thị, thường từ khoảng 40 tuổi trở lên, gặp khó khăn khi đọc chữ nhỏ hoặc phải đưa tài liệu ra xa có thể cần đánh giá. Người muốn giảm phụ thuộc kính lão cần có giác mạc phù hợp và được kiểm tra thủy tinh thể. Nếu nhìn mờ do đục thủy tinh thể đáng kể, hướng điều trị có thể khác.
Khi nào không nên tự quy cho lão thị
Nhìn mờ đột ngột, đau đỏ mắt, méo hình hoặc suy giảm thị lực chỉ một bên cần được khám nguyên nhân. Sau phẫu thuật, đau tăng hoặc thị lực giảm phải được kiểm tra sớm. Không nên xem mọi khó nhìn ở tuổi trung niên là lão thị và tự quyết định laser trước khi khám toàn diện.
Quy trình điều trị
Khám tiền phẫu bao gồm đo khúc xạ, đánh giá giác mạc, bề mặt mắt, thủy tinh thể và chức năng hai mắt. Bác sĩ kiểm tra khả năng dung nạp chênh lệch khúc xạ theo quy trình chuyên môn, lập kế hoạch rồi thực hiện điều trị trên nền tảng LASIK khi có chỉ định. Người bệnh tiếp tục được theo dõi hồi phục và sự thích nghi sau mổ.
ZEISS MEL 90 thực hiện bước điều trị excimer theo kế hoạch PRESBYOND. Thiết bị laser là công cụ thực hiện thông số đã chọn; việc xác định mục tiêu cho mỗi mắt dựa vào khám và nhu cầu người bệnh, không phải một thiết lập dùng chung cho mọi trường hợp. [1]
Lợi ích và giới hạn cần trao đổi
Ở người phù hợp, PRESBYOND có thể giúp giảm sự phụ thuộc vào kính khi nhìn xa, làm việc ở khoảng trung gian và đọc gần. Tuy vậy, đọc chữ nhỏ trong ánh sáng yếu vẫn có thể cần kính. Khô mắt, chói quầng, khúc xạ tồn dư, khó thích nghi và những nguy cơ của phẫu thuật LASIK cần được giải thích trước khi quyết định. [2]
Ai có thể phù hợp
– Có thể phù hợp: người lão thị có giác mạc đủ điều kiện, thủy tinh thể và đáy mắt phù hợp, chấp nhận mục tiêu điều trị thực tế.
– Cần đánh giá thêm: người có yêu cầu cao về thị giác lập thể, lái xe ban đêm nhiều hoặc từng có vấn đề phối hợp hai mắt.
– Có thể không phù hợp: không dung nạp chiến lược thị giác dự kiến, giác mạc bất thường, đục thủy tinh thể ảnh hưởng đáng kể hoặc bệnh mắt chưa kiểm soát.
Bác sĩ đánh giá những gì trước chỉ định
Khúc xạ xa và gần, mắt ưu thế, khả năng hợp thị, thị giác lập thể, nhu cầu làm việc theo khoảng cách và khả năng dung nạp thử là các yếu tố quan trọng. Bác sĩ cũng phân tích bản đồ, độ dày giác mạc, phim nước mắt và tình trạng thủy tinh thể. Tuổi đơn thuần không đủ để quyết định lựa chọn PRESBYOND.
Quy trình tại Trung tâm Mắt Bệnh viện Đại học Phenikaa – Dr. Bùi Tiến Hùng
- Đặt lịch, mô tả nhu cầu đọc sách, dùng máy tính và nhìn xa.
- Khám để xác định lão thị và loại trừ nguyên nhân nhìn mờ khác.
- Đánh giá giác mạc, chức năng hai mắt và khả năng dung nạp phương án dự kiến.
- Tư vấn lợi ích, giới hạn và lựa chọn thay thế, thống nhất kế hoạch khi phù hợp.
- Thực hiện điều trị sau khi hoàn tất điều kiện tiền phẫu.
- Tái khám để theo dõi thị lực, bề mặt mắt và quá trình thích nghi.
Cá nhân hóa theo cách sử dụng thị giác
Người làm việc với màn hình, người đọc chữ nhỏ nhiều và người thường lái xe ban đêm có ưu tiên khác nhau. Mục tiêu điều trị cần phù hợp với thực tế đó và mức chấp nhận đánh đổi của người bệnh. Không phải công nghệ mới nhất luôn là lựa chọn phù hợp nhất cho từng đôi mắt.
Câu hỏi thường gặp
PRESBYOND có chữa khỏi lão thị vĩnh viễn không?
Không nên hiểu PRESBYOND là phương pháp khôi phục điều tiết tự nhiên hoặc ngăn lão hóa mắt. Điều trị thay đổi quang học giác mạc để hỗ trợ các khoảng nhìn và giảm phụ thuộc kính ở người phù hợp. Thủy tinh thể và các cấu trúc mắt vẫn thay đổi theo tuổi. Bạn vẫn có thể cần kính hoặc phương án điều trị khác trong tương lai.
PRESBYOND khác monovision truyền thống ở điểm nào?
PRESBYOND kết hợp chênh lệch khúc xạ nhỏ giữa hai mắt với mở rộng độ sâu trường nét, trong khi monovision truyền thống chủ yếu phân chia tiêu cự nhìn xa và gần. Sự kết hợp nhằm tạo vùng nhìn chồng lấp hữu ích ở khoảng trung gian. Tuy nhiên, hiệu quả phối hợp hai mắt vẫn cần được đánh giá riêng, không thể mặc định ai cũng thích nghi giống nhau.
Đã có đục thủy tinh thể thì có nên làm PRESBYOND không?
Cần đánh giá mức độ đục và nguyên nhân ảnh hưởng thị lực trước. PRESBYOND tác động lên giác mạc, không loại bỏ thủy tinh thể bị đục. Nếu đục thủy tinh thể là vấn đề chính, bác sĩ có thể tư vấn hướng điều trị khác. Bạn nên trao đổi cả nhu cầu nhìn hiện tại và khả năng cần phẫu thuật thủy tinh thể về sau.
Vì sao cần kiểm tra khả năng dung nạp trước điều trị?
Khả năng phối hợp hình ảnh của hai mắt khác nhau ở mỗi người. Kiểm tra dung nạp giúp bác sĩ hiểu mức chênh lệch khúc xạ dự kiến có phù hợp với cảm nhận và công việc của bạn hay không. Kết quả thử là một phần của đánh giá, không bảo đảm hoàn toàn trải nghiệm sau mổ. Bạn nên mô tả rõ cảm giác khó chịu nếu xuất hiện.
Sau PRESBYOND có đọc được mọi cỡ chữ không cần kính không?
Không có cam kết nhìn rõ mọi cỡ chữ trong mọi điều kiện. Khả năng đọc phụ thuộc kích thước chữ, khoảng cách, ánh sáng và đặc điểm từng mắt. Một số hoạt động vẫn có thể cần kính hỗ trợ. Trước điều trị, hãy đưa ví dụ cụ thể về công việc thường làm để bác sĩ trao đổi mục tiêu có thể đạt được một cách thực tế.
Người thường lái xe ban đêm cần lưu ý gì?
Bạn cần nói rõ tần suất và yêu cầu lái xe ban đêm trước khi lựa chọn phương án. Chói, quầng sáng hoặc khó thích nghi có thể ảnh hưởng trải nghiệm nhìn trong điều kiện thiếu sáng. Bác sĩ sẽ cân nhắc các yếu tố này cùng kết quả khám. Sau điều trị, chỉ quay lại lái xe khi thị lực và khả năng quan sát đã được đánh giá phù hợp.
Đăng ký tư vấn điều trị lão thị
Nếu muốn giảm phụ thuộc kính lão, hãy đăng ký khám tại Trung tâm Mắt Bệnh viện Đại học Phenikaa – Dr. Bùi Tiến Hùng để được đánh giá nhu cầu thị giác và khả năng phù hợp với PRESBYOND.
