Không phải ai bị cận thị cũng phù hợp với các phương pháp phẫu thuật laser. Với người có độ cận cao, giác mạc mỏng hoặc không đủ điều kiện thực hiện Femto LASIK, SMILE, Phakic ICL có thể là một lựa chọn điều trị khúc xạ được bác sĩ cân nhắc sau khi thăm khám chuyên sâu.
Vậy phẫu thuật Phakic ICL là gì, phù hợp với những ai và quy trình thực hiện như thế nào?
Phakic ICL là gì?
Phakic ICL là phương pháp điều trị tật khúc xạ bằng cách đặt một thấu kính nội nhãn nhân tạo vào bên trong mắt, trong khi thủy tinh thể tự nhiên vẫn được giữ lại.
Khác với các phương pháp laser như Femto LASIK hay SMILE, Phakic ICL không cần bào mòn mô giác mạc để điều chỉnh độ khúc xạ. Thấu kính được đặt vào vị trí phía sau mống mắt và phía trước thủy tinh thể, giúp điều chỉnh đường đi của ánh sáng vào võng mạc.
Một ưu điểm đáng chú ý của phương pháp này là cấu trúc giác mạc được bảo tồn, do đó có thể được bác sĩ cân nhắc ở một số người có giác mạc mỏng hoặc độ cận cao không phù hợp với phẫu thuật laser.
Ai có thể cân nhắc phẫu thuật Phakic ICL?
Phakic ICL thường được xem xét cho những trường hợp:
- Người có độ cận hoặc loạn thị cao và không phù hợp với một số phương pháp laser.
- Người có giác mạc mỏng hoặc các đặc điểm giác mạc khiến việc phẫu thuật laser cần được cân nhắc.
- Người muốn điều chỉnh tật khúc xạ nhưng vẫn giữ lại thủy tinh thể tự nhiên.
- Người có nhu cầu sử dụng một phương pháp có thể được tháo hoặc thay thế trong một số trường hợp nếu có chỉ định y khoa.
Tuy nhiên, độ cận cao hoặc giác mạc mỏng không đồng nghĩa chắc chắn đủ điều kiện phẫu thuật Phakic ICL. Bác sĩ cần đánh giá toàn diện cấu trúc và sức khỏe mắt trước khi chỉ định.
Phakic ICL có những ưu điểm gì?
Không cần bào mòn giác mạc
Thay vì thay đổi hình dạng giác mạc bằng laser, Phakic ICL sử dụng một thấu kính đặt bên trong mắt để điều chỉnh tật khúc xạ. Điều này giúp bảo tồn mô giác mạc tự nhiên.
Có thể điều trị độ khúc xạ cao
Phakic ICL có thể được chỉ định cho những trường hợp có độ cận, loạn thị hoặc viễn thị cao trong phạm vi điều trị của từng loại thấu kính.
Khả năng điều trị cụ thể phụ thuộc vào loại kính, thông số của kính và đặc điểm mắt của từng người, vì vậy không nên dựa vào một mức độ Diop cố định để tự xác định mình có phù hợp hay không.
Có thể tháo hoặc thay thế khi cần
Khác với việc loại bỏ mô giác mạc trong phẫu thuật laser, thấu kính Phakic ICL có thể được bác sĩ cân nhắc tháo hoặc thay thế trong một số tình huống phù hợp.
Tuy nhiên, đây vẫn là một thủ thuật nội nhãn và việc tháo hoặc thay kính cũng cần được thực hiện bằng phẫu thuật khi có chỉ định.
Thiết kế thấu kính dựa trên thông số mắt
Việc lựa chọn kích thước và thông số thấu kính cần dựa trên các số đo giải phẫu của mắt. Đây là bước quan trọng nhằm hỗ trợ lựa chọn kính phù hợp và hạn chế các vấn đề liên quan đến vị trí của thấu kính sau phẫu thuật.
Khám gì trước khi phẫu thuật Phakic ICL?
Trước khi phẫu thuật, người bệnh cần trải qua quá trình thăm khám chuyên sâu để đánh giá cả tật khúc xạ và cấu trúc bên trong mắt.
Các kiểm tra có thể bao gồm:
- Đo khúc xạ và xác định độ cận, loạn thị hoặc viễn thị.
- Đo nhãn áp.
- Đánh giá tế bào nội mô giác mạc.
- Đo độ dày giác mạc.
- Chụp bản đồ giác mạc.
- Đánh giá bán phần trước của mắt.
- Chụp OCT khi có chỉ định.
- Khám đáy mắt và võng mạc.
- Đo các thông số giải phẫu cần thiết để lựa chọn kích thước thấu kính.
Tại Trung tâm Mắt PhenikaaMec – Dr. Bùi Tiến Hùng, theo thông tin được cung cấp, hệ thống siêu âm Vumax BUA (Sonomed) được sử dụng để hỗ trợ đo đạc và tính toán các thông số phục vụ lựa chọn thấu kính. Việc lựa chọn kính cuối cùng vẫn cần dựa trên đánh giá trực tiếp của bác sĩ và toàn bộ kết quả thăm khám.
Phẫu thuật Phakic ICL diễn ra như thế nào?
Quy trình phẫu thuật thường gồm các bước chính:
Bước 1: Chuẩn bị và gây tê
Mắt được vệ sinh, sát khuẩn và gây tê tại chỗ. Bác sĩ kiểm tra lại các thông số cần thiết trước khi tiến hành.
Bước 2: Tạo đường vào mắt
Bác sĩ tạo một đường rạch nhỏ ở vùng giác mạc để đưa thấu kính vào bên trong mắt.
Bước 3: Đưa thấu kính vào vị trí
Thấu kính được đưa vào mắt và đặt vào vị trí phía sau mống mắt, phía trước thủy tinh thể tự nhiên.
Bước 4: Kiểm tra vị trí thấu kính
Bác sĩ kiểm tra vị trí của thấu kính và các chỉ số liên quan trước khi kết thúc phẫu thuật.
Thời gian thực hiện có thể tương đối ngắn, nhưng tổng thời gian tại cơ sở y tế còn phụ thuộc vào quá trình chuẩn bị, kiểm tra trước và theo dõi sau phẫu thuật.
Cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật?
Để kết quả thăm khám và phẫu thuật được thuận lợi, người bệnh nên:
- Ngừng sử dụng kính áp tròng theo thời gian bác sĩ yêu cầu. Thời gian cụ thể phụ thuộc vào loại kính áp tròng và tình trạng mắt.
- Không trang điểm vùng mắt trước ngày phẫu thuật theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
- Thông báo cho bác sĩ về các bệnh lý mắt, bệnh toàn thân và thuốc đang sử dụng.
- Tuân thủ các hướng dẫn về ăn uống, vệ sinh mắt và sử dụng thuốc trước phẫu thuật nếu có.
- Sắp xếp người đưa về sau phẫu thuật nếu cần.
Chăm sóc mắt sau phẫu thuật Phakic ICL
Sau phẫu thuật, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đúng đơn và tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi tình trạng mắt cũng như vị trí của thấu kính.
Một số lưu ý thường được áp dụng:
- Hạn chế để nước hoặc chất bẩn tiếp xúc trực tiếp với mắt trong những ngày đầu theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Tránh dụi hoặc tạo áp lực lên mắt.
- Hạn chế vận động mạnh trong giai đoạn đầu.
- Tạm thời tránh bơi và các hoạt động có nguy cơ khiến nước hoặc chất bẩn vào mắt theo thời gian bác sĩ khuyến cáo.
- Không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc nhỏ mắt.
- Tái khám đúng lịch hẹn.
Lịch tái khám có thể được xây dựng theo từng trường hợp, thường gồm các mốc sớm sau phẫu thuật và những lần kiểm tra định kỳ về sau.
Phakic ICL khác gì với mổ cận bằng laser?
| Tiêu chí | Phakic ICL | Femto LASIK / SMILE |
|---|---|---|
| Cách điều chỉnh tật khúc xạ | Đặt thấu kính nội nhãn | Điều chỉnh hình dạng giác mạc bằng laser |
| Tác động lên giác mạc | Không bào mòn mô giác mạc để điều chỉnh độ | Có tác động đến mô giác mạc |
| Thủy tinh thể tự nhiên | Được giữ lại | Được giữ lại |
| Người cận độ cao | Có thể là một lựa chọn trong một số trường hợp | Khả năng chỉ định phụ thuộc giới hạn từng phương pháp và cấu trúc giác mạc |
| Khả năng tháo/thay đổi | Có thể được cân nhắc tháo hoặc thay khi có chỉ định | Không thể hoàn nguyên mô giác mạc đã được loại bỏ |
| Điều kiện thực hiện | Cần đánh giá cấu trúc bên trong mắt | Cần đánh giá giác mạc và nhiều yếu tố khác |
Không có phương pháp nào phù hợp với tất cả mọi người. Việc lựa chọn Phakic ICL hay phẫu thuật laser cần dựa trên độ khúc xạ, giác mạc, cấu trúc tiền phòng, sức khỏe mắt và nhu cầu của từng người.
Phẫu thuật Phakic ICL có an toàn không?
Phakic ICL là một phương pháp phẫu thuật nội nhãn đã được ứng dụng trong điều trị tật khúc xạ. Tuy nhiên, giống các phẫu thuật nội nhãn khác, phương pháp này vẫn có thể có rủi ro và cần được theo dõi sau mổ.
Một số vấn đề có thể cần theo dõi gồm:
- Thay đổi nhãn áp.
- Phản ứng viêm trong mắt.
- Thay đổi tế bào nội mô giác mạc.
- Thay đổi vị trí hoặc thông số của thấu kính.
- Các vấn đề liên quan đến thủy tinh thể trong một số trường hợp.
Do đó, khám sàng lọc kỹ trước phẫu thuật và tái khám định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các bất thường.
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật Phakic ICL
Phakic ICL có phù hợp với người cận nặng không?
Có thể. Phakic ICL thường được cân nhắc ở những người có độ cận cao, đặc biệt khi không phù hợp với một số phương pháp laser. Tuy nhiên, bác sĩ cần kiểm tra toàn diện trước khi đưa ra chỉ định.
Giác mạc mỏng có thể phẫu thuật Phakic ICL không?
Giác mạc mỏng có thể là một trong những lý do khiến bác sĩ cân nhắc Phakic ICL thay vì phương pháp laser. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng còn phụ thuộc vào nhiều thông số khác của mắt.
Kính ICL có phải tháo ra sau một thời gian không?
Không nhất thiết. Thấu kính có thể được lưu lại trong mắt lâu dài nếu phù hợp và không có chỉ định tháo. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định tháo hoặc thay kính bằng phẫu thuật.
Sau phẫu thuật bao lâu có thể sinh hoạt bình thường?
Thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người. Một số hoạt động nhẹ có thể được thực hiện tương đối sớm, nhưng cần hạn chế những hoạt động có nguy cơ gây chấn thương hoặc nhiễm bẩn mắt theo hướng dẫn của bác sĩ.
Phakic ICL có thay thế hoàn toàn được mổ cận bằng laser không?
Không. Đây là hai nhóm phương pháp khác nhau và mỗi phương pháp có những tiêu chí chỉ định riêng. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả khám để xác định lựa chọn phù hợp.
Khi nào nên khám để đánh giá khả năng phẫu thuật Phakic ICL?
Nếu bạn bị cận nặng, giác mạc mỏng hoặc từng được thông báo không phù hợp với phẫu thuật laser, bạn có thể đến cơ sở chuyên khoa mắt để được đánh giá chuyên sâu.
Việc thăm khám không chỉ nhằm xác định độ cận mà còn giúp bác sĩ đánh giá giác mạc, tiền phòng, thủy tinh thể, võng mạc, nhãn áp và các thông số giải phẫu liên quan đến việc lựa chọn thấu kính.
Kết luận
Phẫu thuật Phakic ICL là một phương pháp điều trị tật khúc xạ bằng cách đặt thấu kính nội nhãn trong mắt, không cần bào mòn mô giác mạc để điều chỉnh độ. Phương pháp này có thể được cân nhắc cho người cận nặng, giác mạc mỏng hoặc không phù hợp với một số phương pháp laser.
Tuy nhiên, Phakic ICL là phẫu thuật nội nhãn nên cần được chỉ định dựa trên kết quả thăm khám chuyên sâu. Không nên lựa chọn phương pháp chỉ dựa vào số độ cận hoặc độ dày giác mạc.
📞 Đặt lịch khám cùng Trung tâm Mắt PhenikaaMec – Dr. Bùi Tiến Hùng qua Hotline/Zalo: 0961 588 598 / 0337 540 466 — đội ngũ bác sĩ sẽ tư vấn và đánh giá phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng mắt của bạn.
